很多人看精神科，都是排队久、交流短，没说清感受就拿药。但在杨院长这儿不一样 —— 每个患者能有 30 到 60 分钟，足够患者能慢慢讲述他的情况。

而目前大部分精神科还是老的模式，没有条件让病人提前预约。一天四、五十个，来多少看多少，导致医生没有太多时间来询问病史，无法探讨到细致的内心体验和生活历程，也没办法全面判断人的人格特点、并发症及社会功能、关系。这种模式很多病人不喜欢，医生也不满意。

杨院长曾说“他们带着信任找到我，如果我不问清楚就开药治疗，这是对他们不负责，更是对他们的一种伤害，我不安心，也习惯不了”

当家人被确诊为精神分裂症，很多家属会陷入慌乱与迷茫：既心疼患者承受的痛苦，又不知道日常该如何与他们相处，担心自己的言行不当加重病情。

照顾精神分裂症患者，确实是一项需要耐心与智慧的任务 —— 既要做好生活照料、监督治疗，又要维系良好的家庭关系，同时还要兼顾自身状态。

精神分裂症具有高复发性，患者的病情稳定，离不开家属持续的支持与科学的照护。

今天就从临床角度，分享家属与患者相处的核心要点，帮大家避开误区、找对方向。

01监督规范治疗

对精神分裂症患者而言，规范的药物治疗是控制症状、预防复发的关键，而家属在其中扮演着 “治疗守护者” 的重要角色，核心要做好两件事：监督服药与定期复诊。

很多患者会因药物副作用、病情缓解后产生 “病好了” 的错觉，或因病耻感而擅自减药、停药，这也是导致病情反复的主要原因。

家属需要每天固定时间提醒患者服药，确保剂量准确，必要时可看着患者将药服下，避免藏药、漏服。

同时要告知患者：“药物能帮你稳定大脑功能，就像高血压患者需要长期吃降压药一样，擅自停药可能让之前的治疗前功尽弃。”

定期复诊同样不可忽视。

家属要记录患者的服药反应、情绪变化、睡眠情况等，每次复诊时详细反馈给医生，帮助医生精准判断病情，及时调整治疗方案。

比如患者出现嗜睡、体重变化等副作用，或情绪突然变得烦躁，这些细节都能为医生调整药物剂量提供依据，让治疗更贴合患者需求。

2捕捉病情信号

精神分裂症的复发并非毫无征兆，很多时候会通过情绪、言语、行为的细微变化表现出来。

家属若能及时察觉这些信号，尽早与医生沟通干预，就能有效降低复发风险，避免病情加重。

日常相处中，要重点关注这些复发迹象：

一是情绪与性格改变，比如原本温和的患者突然变得多疑、敏感，总觉得别人在议论自己；或从愿意交流变得孤僻、冷漠，对家人的关心无动于衷。

二是睡眠与行为异常，出现入睡困难、早醒、多梦等睡眠问题，或行为变得怪异，比如长时间发呆、重复做某个动作，甚至出现冲动、暴躁的行为。

三是言语逻辑混乱，说话颠三倒四、没有条理，或反复提及毫无根据的想法，比如 “有人想害我”“我能听到特殊的声音”。

一旦发现这些变化，不要慌乱，更不要指责患者 “无理取闹”，应第一时间联系主治医生，说明具体情况，按照医生的建议调整治疗方案或安排就医。

同时要保持耐心，告诉患者：“你的这些变化我们都注意到了，咱们一起找医生，很快就能调整过来。” 让患者感受到支持，而非被排斥。

03做好自我照料

长期照顾精神分裂症患者，家属往往会承受巨大的心理压力 —— 担心患者病情复发、焦虑治疗效果、兼顾工作与照护的疲惫，这些都可能让家属的身心处于透支状态。

但请记住：家属只有先照顾好自己，才能为患者提供稳定、持续的支持。

首先要学会 “适度放手”，不必事事亲力亲为。

在患者病情稳定时，鼓励他们做力所能及的事，比如整理房间、帮忙做家务，既能培养患者的独立能力，也能减轻家属的负担。

其次要建立 “支持系统”，不要独自承担压力，可与其他家属、病友家属交流经验，或寻求专业心理咨询，及时宣泄负面情绪。

还要学会平衡生活与照护，保留自己的休息时间与兴趣爱好，比如每天抽半小时散步、看一本书，让身心得到放松。

当家属拥有稳定的情绪和健康的状态，才能更理性地应对照护过程中的问题，给予患者更积极的心理暗示，让家庭氛围更温暖，这对患者的康复同样重要。

照顾精神分裂症患者的过程，或许漫长且充满挑战，但请相信：科学的照护、持续的支持，能帮助患者稳定病情，逐步恢复社会功能。

家属既要做患者治疗路上的 “监督者”“观察者”，也要做自己的 “守护者”。

如果在照护过程中遇到困惑，比如不知道如何与患者沟通、难以判断病情变化，都可以及时与主治医生沟通，或寻求专业康复机构的帮助。

只要全家齐心协力、用对方法，就一定能陪伴患者慢慢走出疾病的阴霾，重拾生活的希望。

杨小红，北京医大中西医结合医院精神心理科副主任医师，兼任该院精神心理科业务副院长及北京市石景山区五里坨医院精神科门诊主任。从事精神心理疾病临床与科研近30年，擅长运用中西医结合疗法治疗抑郁症、焦虑症、失眠症等常见精神障碍，尤其在青少年心理问题治疗领域形成特色诊疗体系。1995年获评国家心理障碍评审委员会专家，主持申报国家级专利技术【DNR脑神经介入修复疗法】，并在重点学术杂志上发表论文数十篇。杨小红擅长治疗抑郁症、焦虑症、失眠症等多种精神心理疾病，尤其在中西医结合治疗青少年心理问题方面有显著疗效。