很多人看精神科，都是排队久、交流短，没说清感受就拿药。但在杨院长这儿不一样 —— 每个患者能有 30 到 60 分钟，足够患者能慢慢讲述他的情况。

而目前大部分精神科还是老的模式，没有条件让病人提前预约。一天四、五十个，来多少看多少，导致医生没有太多时间来询问病史，无法探讨到细致的内心体验和生活历程，也没办法全面判断人的人格特点、并发症及社会功能、关系。这种模式很多病人不喜欢，医生也不满意。

杨院长曾说“他们带着信任找到我，如果我不问清楚就开药治疗，这是对他们不负责，更是对他们的一种伤害，我不安心，也习惯不了”

精神分裂症想好转，杨小红医生告诉你，家属必记这5件事，能帮患者少走弯路！

对一个家庭来说，家里有人患上精神分裂症，无疑是一场 “意外的考验”。很多家属会陷入慌乱：不知道该怎么帮患者，担心 “治不好”，又怕自己做错事加重病情。但其实，精神分裂症并非 “不可战胜的悲剧”，只要用对方法、找对方向，很多患者都能慢慢恢复，重新回归正常生活。

而家属作为患者最亲近的 “支持者”，首先要理清关键认知 —— 下面这 5 件事，一定要记牢，才能帮患者走对治疗路。

1. 别拖延：

不治疗会拖垮生活能力

精神分裂症是临床明确的重性精神障碍，和 “感冒发烧” 这类短期疾病不同，它不会 “熬一熬就自愈”，反而会像 “慢性腐蚀剂”，随着时间推移慢慢损害患者的各项功能。

如果长期不治疗，病情会逐渐进入 “慢性化阶段”：

一开始可能只是轻微的社交退缩，比如以前爱和朋友聚会，现在却总找借口拒绝出门；工作上注意力越来越难集中，原本能做好的任务频频出错，甚至被辞退。

随着病情加重，会进一步影响家庭角色 —— 没办法帮家人做家务，吃饭、穿衣等日常小事都需要他人提醒；到了后期，部分患者会完全丧失生活自理能力，连洗漱、整理个人物品都需要家属全程照顾。

一旦确诊精神分裂症，无论症状轻重，都要尽早启动规范治疗，这是避免患者生活能力持续衰退的关键。

2. 别误解：

“奇怪行为” 是疾病导致的

很多家属会对患者的表现感到困惑甚至生气：“好好的人怎么突然变得不可理喻？”“为什么总说些听不懂的话、做些奇怪的事？”

但必须明确：患者的这些 “异常表现”，不是 “性格叛逆”“故意找茬”，而是精神分裂症损伤大脑功能后，出现的典型症状反应。

比如患者频繁自言自语，可能是因为出现了 “幻听”—— 他们能清晰 “听到” 不存在的声音，比如有人议论自己、命令自己，所以会下意识地和这些 “声音” 对话；说话逻辑混乱、前言不搭后语，是大脑 “思维联想障碍” 的表现，就像 “电脑程序错乱，无法正常组织语言”；

做出无意义的动作（比如反复摸口袋、对着墙壁鞠躬），可能是受 “妄想” 影响，比如觉得 “口袋里有重要东西”“墙壁上有特殊信号”。

这些行为背后，是患者无法控制的痛苦 —— 他们也不想 “奇怪”，但疾病让他们的认知、行为脱离了正常轨道。

如果家属此时指责患者 “你能不能正常点”“别装疯卖傻”，只会让患者觉得 “不被理解”，加重孤独感和抵触情绪。不如换个角度接纳：“我知道你现在控制不了，这不是你的错，我们一起找医生帮忙。”

3. 别信谣言：

“治不好” 是夸大的

患者确诊后，很容易在网上看到 “精神分裂症是绝症，一辈子都好不了”“吃药只会伤身体，不如不治” 之类的信息，越看越绝望，甚至主动放弃治疗。

这时候，家属的 “清醒认知” 就格外重要 —— 这些大多是故意夸大的谣言，绝非医学事实。

精神分裂症的治疗目标，是 “控制症状、减少复发、恢复社会功能”，而非追求 “完全断药”。

只要坚持科学治疗，大部分患者都能达到 “症状稳定、生活自理，甚至回归社会” 的状态，绝非谣言说的 “治不好、一辈子毁了”

如果患者被谣言影响，家属可以收集康复案例，或者带患者和治疗效果好的病友交流，帮他们重建 “能治好” 的信心。

4. 别只靠药：

治疗要 “组合发力”

很多家属存在一个误区：“只要让患者吃抗精神病药，病就能好”。

其实，药物治疗是精神分裂症的 “核心基础”，但绝非 “唯一手段”，想要患者更好地恢复，需要 “药物 + 物理 + 心理” 三者配合，形成 “组合治疗方案”。

首先，抗精神病药是 “主力军”—— 它能快速控制幻觉、妄想、思维混乱等核心症状，就像 “给失控的大脑踩刹车”，让病情逐渐稳定。

比如针对阳性症状（幻觉、妄想），第二代抗精神病药（如利培酮、奥氮平）不仅效果明确，副作用也比第一代药物更温和。

其次，物理治疗是 “重要辅助”—— 对于药物效果不佳、症状严重的患者，比如出现强烈自杀倾向、木僵状态（不吃不喝、不动不语），可以配合物理治疗。

最后，心理治疗是 “长期保障”—— 病情稳定后，心理治疗能帮患者解决 “深层问题”：比如通过认知行为治疗（CBT），纠正患者的负面认知（如 “我是废人”“别人都害我”）；

通过支持性心理治疗，帮患者缓解焦虑、抑郁情绪；同时，心理治疗还会指导家属如何与患者沟通、如何帮患者适应家庭和社会，减少治疗后的 “脱节感”。

就像 “修理一台故障的机器”，药物是 “修复核心零件”，物理治疗是 “辅助调试”，心理治疗是 “优化使用功能”，只有三者结合，才能让 “机器” 真正恢复正常运转。

5. 别乱停药：

“足量全病程” 是关键

“患者觉得症状轻了，就偷偷减药”“担心药物副作用，想早点停药”—— 这是临床中最常见的 “治疗误区”，也是导致病情反复的主要原因。

精神分裂症的治疗有严格的 “足量全病程” 原则，这是经过大量临床验证的 “康复关键”，家属一定要监督患者严格遵守。

“足量” 指的是：必须按照医生制定的剂量服药，不能因为 “觉得药多了”“怕副作用” 就擅自减量。

药物剂量是医生根据患者的体重、病情严重程度、身体耐受度综合计算的，只有达到 “有效剂量”，才能稳定控制症状；剂量不足会导致 “药效不够”，症状反复，反而增加治疗难度。

“全病程” 指的是：治疗要完整经历三个阶段，每个阶段都不能少。

第一阶段是 “急性期”（通常 4-8 周），目标是快速控制症状，让患者脱离危险状态；

第二阶段是 “巩固期”（通常 6-12 个月），此时症状虽缓解，但大脑功能尚未完全恢复，需要继续服药，防止病情 “反弹”；

第三阶段是 “维持期”（至少 1-2 年，部分患者需要更长），目的是长期稳定病情，减少复发风险。

临床数据显示：擅自减药、停药的患者，复发率比规范治疗者高 5-6 倍，且每次复发都会加重大脑损伤，后续治疗效果会越来越差。

如果患者觉得 “吃药不舒服”“想调整剂量”，家属一定要及时和医生沟通，由医生评估后决定是否调整方案，绝对不能让患者自己 “做主”。

最后想跟家属说：照顾精神分裂症患者，确实需要付出更多的耐心和精力，过程中可能会有疲惫、焦虑，但请相信，你的坚持对患者至关重要。

精神分裂症不是 “绝症”，只要找对方法、做好这 5 件事，很多患者都能慢慢恢复，重新回到正常生活中。

如果过程中你有困惑 —— 比如不知道怎么和患者沟通、担心治疗效果、不知道如何应对患者的异常行为，别独自承受，可以多和主治医生交流，也可以加入家属互助小组，和其他有经验的家属互相取经。

记住，你不是 “一个人在战斗”，医生、家属、患者三方携手，才能更快地战胜疾病，让生活重新回到正轨。

杨小红，北京医大中西医结合医院精神心理科副主任医师，兼任该院精神心理科业务副院长及北京市石景山区五里坨医院精神科门诊主任。从事精神心理疾病临床与科研近30年，擅长运用中西医结合疗法治疗抑郁症、焦虑症、失眠症等常见精神障碍，尤其在青少年心理问题治疗领域形成特色诊疗体系。1995年获评国家心理障碍评审委员会专家，主持申报国家级专利技术【DNR脑神经介入修复疗法】，并在重点学术杂志上发表论文数十篇。杨小红擅长治疗抑郁症、焦虑症、失眠症等多种精神心理疾病，尤其在中西医结合治疗青少年心理问题方面有显著疗效。