北京医大精神心理科作为北京医大中西医结合医院重点建设科室，由北京精神科特需专家，北京精神心理疑难病会诊中心会诊专家杨小红院长领衔采取“中西医结合、多专家联合、住院跟踪调理”模式，汇聚了北京回龙观医院、北京安定医院、北京大学第六医院等国内顶级三甲专家阵容，住院后由3名或以上三甲多专家、教授联合明辨病因、分析病情、制定出科学、合理、规范治疗方案。

“立冬，十月节。立，建始也；冬，终也，万物收藏也。” 今日立冬，标志着冬季正式来临。随着气温骤降、白昼变短、天气转寒，人们的生活方式会随之调整，而这些变化对于精神疾病患者而言，可能成为诱发症状波动或复发的潜在风险。现代医学研究表明，冬季环境与生活状态的改变，会通过影响神经递质分泌、生物钟节律和社交行为，间接影响精神健康。以下从科学角度解析立冬对精神疾病的影响，并给出针对性防护建议。​

一、立冬影响精神健康的 3 个核心科学机制​

1. 日照不足导致神经递质失衡​

冬季日照时间显著缩短，尤其是立冬后，北方地区日均日照时长可能不足 6 小时，而阳光是促进大脑分泌血清素的关键因素。血清素作为调节情绪、睡眠和认知功能的核心神经递质，其分泌量与日照强度正相关。日照减少会直接导致血清素水平下降，同时松果体分泌的褪黑素增多，这一变化不仅会打乱睡眠节律，还可能引发情绪低落、思维迟缓、精力减退等症状，对抑郁症、双相情感障碍患者的影响尤为明显，可能诱发抑郁发作或加重病情。​

2. 气候寒冷引发活动与社交退缩​

立冬后气温大幅下降，寒冷天气会降低人们的户外活动意愿，精神疾病患者本身可能就存在行为退缩倾向，冬季会更倾向于宅在家中，导致户外活动量锐减。缺乏运动不仅会减少内啡肽（天然 “愉悦激素”）的分泌，还会加剧身体代谢减慢，进而影响情绪调节能力。同时，户外活动减少会间接导致社交互动减少，孤独感在独处中被放大，对于焦虑症、精神分裂症患者而言，社交隔离可能加重多疑、紧张或孤僻情绪，形成 “少出门→情绪差→更不愿出门” 的恶性循环。​

3. 作息与环境变化影响治疗稳定性​

立冬后 “昼短夜长” 的特点，若未及时调整作息，可能打乱患者原本稳定的生物钟。对于正在接受精神疾病治疗的人群，作息不规律会影响药物吸收效率和血药浓度稳定，降低治疗效果。此外，冬季室内密闭环境通风不足，空气湿度降低，可能导致呼吸道感染等躯体疾病高发，而躯体不适会被情绪敏感人群过度关注，进而诱发焦虑情绪；同时，冬季节日密集（如元旦、春节）带来的社交压力、家庭期待等，也可能成为精神疾病复发的诱因。​

二、立冬后需警惕的 4 类精神健康预警信号​

无论是精神疾病患者还是情绪敏感人群，立冬后若出现以下表现，需及时关注并干预：​

情绪异常波动：抑郁症患者可能出现持续情绪低落、兴趣减退、自责自罪；双相情感障碍患者可能在抑郁与躁狂之间切换，或出现混合发作；焦虑症患者可能表现为过度担忧、烦躁易怒，对寒冷、疾病等过度敏感。​

睡眠与食欲紊乱：失眠、早醒、睡眠浅、多梦，或相反出现嗜睡不醒，每天睡眠时间超过 10 小时仍觉疲惫；食欲明显变化，如暴饮暴食（尤其渴求甜食、高热量食物）或食欲减退、体重快速波动。​

行为与认知变化：社交退缩，刻意回避与人接触，不愿出门、不愿说话；行为变得迟缓、懒散，日常事务（如洗漱、吃饭）难以完成；注意力不集中、记忆力下降，思维逻辑混乱，这对于精神分裂症患者可能是病情复发的信号。​

躯体不适叠加：出现无明确器质性病变的躯体症状，如头痛、头晕、胸闷、心慌、乏力、肌肉酸痛等，且这些不适与情绪状态密切相关，情绪好转时症状减轻，情绪恶化时加重。​

三、立冬后精神健康防护 4 大实用方案​

1. 科学补光，调节神经递质平衡​

遵循 “多接触自然光线” 的原则，每天上午 9-11 点（阳光最柔和、紫外线强度低），到户外散步、晒太阳 30 分钟以上，即使是阴天也需出门，自然光线中的蓝光能有效抑制褪黑素分泌，促进血清素合成。若连续阴雨天气，可在室内使用专业光照治疗灯（照度≥10000lux），每天照射 20-30 分钟，放置在距离面部 30-50 厘米处，避免直视；同时保持室内照明充足，白天打开所有窗帘和灯具，减少环境阴暗对情绪的影响。​

2. 适度运动，激活情绪调节功能​

冬季运动以 “温和、规律” 为原则，避免剧烈运动导致受凉。每天可进行 20-30 分钟的室内或户外温和运动，如快走、慢跑、瑜伽、普拉提、室内骑行等，以身体微微出汗、无疲惫感为宜。运动能促进内啡肽和多巴胺分泌，有效缓解低落、焦虑情绪，同时改善睡眠质量。对于行动不便的患者，家人可陪伴进行简单的肢体拉伸、关节活动，避免久坐不动；运动时间建议选择上午或下午 3-4 点，避免睡前 1 小时内运动影响入睡。​

3. 规律作息，保障治疗效果稳定​

建立 “早卧晚起、与日照同步” 的作息模式，每晚 11 点前入睡，保证 7-8 小时睡眠时间，早晨在自然光线或光照灯辅助下按时起床，避免熬夜或睡懒觉。严格遵守医嘱服药，切勿因冬季症状变化或 “感觉好转” 擅自增减药量、中断治疗；若出现药物副作用加重（如冬季皮肤干燥、便秘），及时与医生沟通调整方案，不可自行停药。同时保持饮食规律，三餐定时定量，多摄入富含维生素 D（蛋黄、牛奶、深海鱼）、Omega-3 脂肪酸（三文鱼、亚麻籽、核桃）和 B 族维生素（瘦肉、绿叶蔬菜、全谷物）的食物，为神经递质合成提供营养支持，避免过量摄入高糖、高油食物。​

4. 维持社交，筑牢心理支持防线​

避免因寒冷天气封闭自己，主动与家人、朋友保持联系，每周至少进行 2-3 次有效社交互动，如视频通话、语音聊天、线下小聚（室内为主）。可参与兴趣小组、线上社群等，通过共同爱好（如读书、绘画、手工）建立社交连接，减少孤独感。对于精神疾病患者，家人应多陪伴、多倾听，避免过度保护或指责，鼓励其表达内心感受；若患者出现社交退缩，可从 “低强度社交” 开始，如一起逛超市、看电影，逐步恢复社交能力。同时学会自我调节，当出现负面情绪时，可通过听舒缓音乐、看喜剧片段、写情绪日记等方式转移注意力，必要时寻求心理咨询师的专业支持。​

重要提醒：及时就医的关键指征​

若立冬后出现以下情况，需立即前往正规医院精神心理科复诊或就诊：​

• 症状持续超过 2 周无改善，如情绪低落、焦虑、失眠等加重，影响正常生活；​
• 出现自伤、自杀的念头或行为，或有冲动、伤害他人的倾向；​
• 精神分裂症患者出现幻听、幻视、妄想等阳性症状复发；​
• 双相情感障碍患者出现严重躁狂发作（如冲动消费、夸大观念）或抑郁发作；​
• 药物副作用明显加重，无法耐受。​

冬季并非精神疾病的 “高发季”，但环境与生活方式的变化会增加症状波动的风险。对于精神疾病患者而言，立冬后的防护核心是 “顺应季节变化、维持治疗稳定、减少诱发因素”。通过科学补光、适度运动、规律作息和有效社交，既能降低症状复发风险，也能帮助患者平稳度过冬季。精神健康的守护需要长期坚持，家人的陪伴、专业的医疗支持和科学的自我管理，都是抵御冬季 “情绪风险” 的重要力量。

北京医大精神心理科、北京精神心理疑难病会诊中心，三甲多专家联合诊疗住院全程把关，中西医结合中西医专家+专病+专科，综合住院治疗一对一跟踪指导，全方位关注精神健康！如果您或您的家人正在遭受精神疾病的困扰，请不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助！